自閉症：TAGteach把障礙轉為資產
作者：Martha Gabler
原文發表於2013/9/17，出處：http://tagteach.blogspot.tw/2013/11/autism-turning-liabilities-into-assets.html
哈囉，我是瑪莎蓋博勒，我有一個青春期兒子患有無法口語溝通的自閉症，我想邀請大家學習TAGteach，並且想告訴大家，我家如何利用它把「障礙」轉為「資產」。我也將提供例子，看看我如何利用TAGteach教導我兒子兩項有用行為，因而大幅改善我們的生活品質。
我希望大家會想要知道更多，歡迎你有問題就連絡我。
我希望大家會想要知道更多，歡迎你有問題就連絡我。
障礙
如果你問「教導自閉兒為何極為困難？」，你會得到一大串的「障礙」答案，包括感官接收問題、口語及語言問題、惱人行為等，許多都是重度問題。
羅徹斯特大學近期研究顯示，只有擁有幾項這類問題自閉患者在學習時就會很混淆，它證實自閉兒接收到的動作資訊比實際發生的速度還快，所以如果你用物件或雙手進行示範，孩子接收到的動作速度會比實際更快。把這個感官接收問題結合SFARI研究（已證實自閉兒聆聽及處理口語資訊得花較久時間），請想像孩子感受到的混淆：物件、人們的動作和活動都移動得極快，但是他理解語言的速度卻極慢，整個事全搭不上線，無怪乎孩子學習困難，變得挫折，而這些負面情緒可能導致憤怒、發飆及所有我們聽說過的惱人行為，有時還具攻擊性。
TAGteach如何把這些障礙轉為資產？
TAGteach改變這些的作法是，教導時以孩子已經存在的行為作為起點，它運用的基本科學原理無異於應用行為分析（Applied Behavior Analysis，簡稱ABA），以正增強提高喜見行為的出現。
TAGteach附加使用了一個聲響訊號（TAGteach特色），例如指頭敲擊聲、響片聲或叮聲，聲響訊號的目的是「標記」孩子的行為，在行為出現當下這麼做，這個聲響訊號稱為TAGteach的「標記」(tag)。
TAGteach附加使用了一個聲響訊號（TAGteach特色），例如指頭敲擊聲、響片聲或叮聲，聲響訊號的目的是「標記」孩子的行為，在行為出現當下這麼做，這個聲響訊號稱為TAGteach的「標記」(tag)。
示範和冗長的說明被一個中性聲響取代，由它提供孩子精確的資訊，告訴他做對了。
它有兩個步驟：在孩子出現行為時標記行為，然後給他一塊零食或喜愛的東西（稱為增強物）。孩子得到了精確資訊和增強物，你可以看得出來這會讓孩子感到愉悅，而我們都知道受到增強的行為將會經常出現。
它有兩個步驟：在孩子出現行為時標記行為，然後給他一塊零食或喜愛的東西（稱為增強物）。孩子得到了精確資訊和增強物，你可以看得出來這會讓孩子感到愉悅，而我們都知道受到增強的行為將會經常出現。
實例
以下是我利用TAGteach（標記和正增強）教導我兒子良好乘車行為的例子。
我兒子幼時坐車很惱人：經常發出刺耳尖叫並用腳踢前座，這些行為干擾到我留意交通和安全駕駛的能力，我沒法向他解釋這些是危險行為，他也無法控制這些行為，我極想讓他在車裡保持安靜不動，以免發生意外。
我在思考之後，決定我在車裡想看到的行為只有兩項：閉嘴和腳不動。我們練習時由我先生駕車，我來標記，每次我兒子閉嘴或腳不動一秒，我就標記這個行為，按下響片並馬上給他一小塊零食（增強物），他相當快就學會降低音量和把腳放下，他現在有良好的乘車行為，所以全家可以一起出門，到哪裡都不用感到焦慮，即使七八個小時的車程也沒問題。
我兒子幼時坐車很惱人：經常發出刺耳尖叫並用腳踢前座，這些行為干擾到我留意交通和安全駕駛的能力，我沒法向他解釋這些是危險行為，他也無法控制這些行為，我極想讓他在車裡保持安靜不動，以免發生意外。
我在思考之後，決定我在車裡想看到的行為只有兩項：閉嘴和腳不動。我們練習時由我先生駕車，我來標記，每次我兒子閉嘴或腳不動一秒，我就標記這個行為，按下響片並馬上給他一小塊零食（增強物），他相當快就學會降低音量和把腳放下，他現在有良好的乘車行為，所以全家可以一起出門，到哪裡都不用感到焦慮，即使七八個小時的車程也沒問題。
我利用TAGteach把他的危險行為轉變為安全行為，沒用到處罰，也沒用到脅迫，他喜歡這個方法因為他透過讚美和糖果的形式體驗到了正增強。此外，我們變得更常坐車出門到有趣的地方，他也喜歡這麼做。起初他沒法建立坐車出門和好玩有趣地方的關連性，過程中必須用到增強物，直到他開始理解到上車代表即將有好事發生。
TAGteach成功克服障礙
TAGteach極為有效，因為它的聲響（響片聲或叮聲）告訴孩子：「你做對了某事，現在你將領賞了。」響片聲代表孩子的成功，而成功太棒了！我們都喜歡成功，自閉兒通常很少體驗到成功。
即使有感官接收及語言處理的障礙，響片聲明顯清楚地告訴孩子他做對了，一旦孩子頓悟到自己的行為導致有用資訊和增強物（成功），他會尋求更多獲得這些好事的機會。此後，你只要觀察孩子，留意他出現哪些有用或正面行為，然後標記並增強這些行為。
當孩子成功學習到功能性行為，也能夠參與更多愉悅活動，他的眼界就會擴展開來，惱人憤怒的行為便會逐漸減少。
即使有感官接收及語言處理的障礙，響片聲明顯清楚地告訴孩子他做對了，一旦孩子頓悟到自己的行為導致有用資訊和增強物（成功），他會尋求更多獲得這些好事的機會。此後，你只要觀察孩子，留意他出現哪些有用或正面行為，然後標記並增強這些行為。
當孩子成功學習到功能性行為，也能夠參與更多愉悅活動，他的眼界就會擴展開來，惱人憤怒的行為便會逐漸減少。
資產
TAGteach打開了我的眼睛，讓我看到我兒子其他特點。
我觀察到他對於正增強極度敏感，他運用感官「技能」（我現在叫它技能）感受哪些行為會為他帶來增強，而且非常專注留意他的環境發生了什麼事，請注意我現在以「敏感」、「感受」、「專注留意」字眼形容他，而非感官障礙，他運用他驚人的感官及感受能力找出他出現了什麼正確行為，然後學習了很多超棒的新行為，此外他在精通每項新技能時總是感到自豪。
我觀察到他對於正增強極度敏感，他運用感官「技能」（我現在叫它技能）感受哪些行為會為他帶來增強，而且非常專注留意他的環境發生了什麼事，請注意我現在以「敏感」、「感受」、「專注留意」字眼形容他，而非感官障礙，他運用他驚人的感官及感受能力找出他出現了什麼正確行為，然後學習了很多超棒的新行為，此外他在精通每項新技能時總是感到自豪。
我兒子已學會利用他極敏感的能力留意並且善加利用環境中的正增強機會，即標記聲，由於任何人都能觀察並標記他的行為，藉以告訴他表現適當，他沒有我也可以到處去，也學習新的合作行為，例如今夏他參加了一週夏令營，營隊人員利用標記讓他知道在新環境裡應當出現什麼行為，讓他保持安定開心，對我而言，得知他沒有在我身旁也沒事，而且我用在他身上的TAGteach也可換人使用，讓我鬆了一大口氣。
我兒子叫做道格拉斯，小名是道格，被暱稱為道格巴哥（巴哥意謂蟲子）、拉無巴哥，哈噁巴哥和巴哥里休斯是難免的。這些蟲子暱稱在我心中引出的自閉兒畫面是他擁有超感能力的「觸角」，四處探索尋求正增強的機會，一旦觸角鎖定了正增強之路，它就會繼續跟隨這條路，我們只要經常在刻意選擇的地點提供麵包屑、餅干屑或零食，就能夠引導他到我們樂見的目的地：功能性技能、學習和出門四處去的機會。
用蜂蜜引來的蒼蠅會比醋引來的多。
這便是TAGteach將負債轉為資產的方式。
作者簡介：
Martha Gabler的兒子是無法理解口語的重度自閉症患者，著有《從混亂至冷靜：為自閉症患者日常問題發現解決方法》（暫譯，原書名為 Chaos to Calm: Discovering Solutions to the Everyday Problems of Living with Autism.）。她也撰寫部落格文章協助其他自閉症家長解決或預防行為問題，網址：www.AutismChaosToCalm.com。
