TAGteach:教導自閉兒平和安靜,不尖叫


Chaos to Calm: Help Autistic Families(從混亂到安定:協助自閉症家庭)」英文部落格,學習利用TAGteach提昇家庭幸福的唯一網路資源)
原文出處:http://autismchaostocalm.com/getting-started/how-i-reduced-screaming-and-verbal-stimming-in-my-child-with-autism/
作者:Martha Gabler,美國母親,育有一名自閉症兒子,成功以TAGteach教導兒子學習自理行為及社交合宜行為,並將自身成功經驗寫成Chaos to Calm》一書,致力於讓更多自閉症家庭獲得TAGteach的協助。
譯者:黃薇菁(Vicki Huang)


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尖叫,大聲發出各種聲音,語言固著行為(verbal stimming)

這些都是自閉兒家長在家裡常聽到的聲音
這些聲音似乎永遠不會停止
讓人無法專心
可能破壞家庭的和諧與平靜,但是,這有辦法可以解決。
我兒子小時候經常尖叫並出現語言固著行為(不斷重復語句)。我發現利用TAGteach的正向行為教學法,我能減少這些聲音的出現、增加他出現適宜的聲音,也得到一點寶貴的和諧平靜。

TAGteach使用正增強
TAGteach依據應用行為分析(Applied Behavior Analysis,簡稱ABA)的科學方法,使用正增強建立起喜見行為/除了正增強以外,TAGteach加入了一個「事件標記訊號」(event marker),即一個聲音訊號,用來指出孩子何時出現了喜見行為。
聲音訊號通常是一個咔達聲,稱為「標記」(tag),由某種可發聲的小東西發出來,或更佳的選擇是使用TAGteach標記響片。在按下標記後,你給孩子一個增強物。

我的使用方法如下:

第一步: 取得標記響片

第一步是取得標記響片,它是一個小小的長方形玩意,可以發出獨特的咔達聲,如果找不到標記響片,你可以其他東西代替:任何玩具響片或類似可以發出聲響的東西、自動筆、可發出咔達聲的手電筒或甚至用湯匙來敲。

第二步:準備零食

第二步是取得一些我兒子喜歡且對他有增強效果的零食,任何皆可:糖果、錢、可以擁有特權的代幣,但必須是孩子非常喜歡的東西。

第三步: 觀察孩子,等候他嘴巴安靜聲或發出適當聲音

第三步:我坐下來觀察兒子,由於他正大聲發出有礙安寧的聲音,我決定增強他嘴巴安靜(嘴唇閉起,沒聲音),每當他嘴巴安靜短短一秒,我立即按下標記(發出咔達聲)再給他一顆零食。每當他嘴巴安靜,我就標記他且給賞,很快地嘴巴安靜的行為就經常出現。
這麼做時,重要的是必須忽略,且完全不理會他重復語句或尖叫,不要注視他,不要和他說話或解釋,自己保持安靜,當他嘴巴安靜半秒就即時按下標記給賞。
請注意:這個訓練的目的不是要孩子變啞巴,而是教導他在特定情境時保持安靜的技能,也增加他能夠發出的聲音種類或字彙數量,因此請確保孩子發出適當聲音時要予以標記及奬勵。如果他說了好話,發表了意見或發出任何可能發展成一個字的聲音,請標記它並給賞。我們的終極目標是提昇孩子的社交及溝通技能。
我們所有人都一樣,有該發聲的時候,也有不該亂動的時候。

標記響片聲比說聲「好棒!」來得更好

TAGteach是教導自閉兒很棒的工具,理由有許多,它依據應用行為分析科學,是個已驗證的科學方法;它很有效,對家長來說,它簡單又不花什麼錢(響片約台幣100元,零食可用家裡原來就有的東西)。
對孩子來說,它有多項優點:標記清楚指明孩子的哪個行為可以獲賞,標記告訴他:「對了,你剛才的行為很好。現在你可以領賞了。」標記避免了對自閉兒使用語言的問題:很多時候,我們的孩子無法理解口語,而且即使他們理解口語,他們也無法依要求出現行為。
此外,我們的話語和聲音隱含著情緒,這對自閉兒來說可能超乎負荷,標記沒有這些問題,讓人得以在孩子出現建設性行為的當下予以標記及奬勵。而且,口語拖太久,標記可以比口語更迅速經常地標明行為再增強,如此一下建立起喜見行為可以更快,更不費勁。
使用標記,不使用口語(例如,做得好!)的好處總結如下:
  1. 它清楚明白,只有一個意義:「對,那就對了!」
  2. 它一致不變,每次發出的聲音都一樣
  3. 按下時機可以極為精準,只需要一點練習!
  4. 它不需要語言處理,用不到處理語言的腦部部位
  5. 它不會傳達任何隱含的微妙情緒

你是觀察自己孩子的專家

每位我見過的自閉兒家長對自己小孩的行為都極具觀察力,不會遣漏細節。每位我見過的自閉兒家長都告訴過我,當自己孩子表現絕佳,那些美妙的時刻曇花一現。
當你手上有了標記響片,一旦你看到那些美妙的時刻,你可以馬上按下標記並給賞,於是增強了為時百萬分之一秒的對視、互動、聲音或嘴巴安靜行為。
當你增強行為,它就會再度發生。

當心消弱爆發— 耐心等它結束

最後一個重要的注意事項:請記得,每當你開始利用正增強增加行為,你即是在改變孩子的環境,他可能對於這個改變會有所反應,而這個反應常會是增加出現不喜見行為(以本文主題為例,即語固著行為及破壞安寧的聲音),這個已研究詳盡的現象稱為「消弱爆發」,唯一的處理方法就是只要耐心等它結束。
所以,如果你看見不喜見行為變多了,不要恐慌,只要耐心等它結束,在消弱爆發逐漸變弱的同時,不喜見的行為也會減少地相當快,然後喜見行為便會增加。
加上時間和練習,你的孩子將能夠安靜地坐在車裡、餐廰及教室裡,並且在很多不同情境之下都能發出合宜的聲音。